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au:"Voegels, Richard L."

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Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

10
Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

3
International Archives of Otorhinolaryngology

1

Idioma

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Português

12

Ano de publicação + Opções

Todos
2003

4
2004

3
2022

3
2002

1
2007

1
2008

1
2018

1

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Todos
Ciências da Saúde

14

WoS Áreas Temáticas

Todos
Otorrinolaringologia

14

WoS Índice de Citações

Todos
Science Citation Index Expanded

3

Citáveis e não citáveis

Todos
Citável

14

Tipo de literatura + Opções

Todos
Artigo

10
Relato de caso

3
Artigo de revisão

1

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Adaptation of the Pediatric Smell WheelTM to evaluate olfactory function in Brazilian children
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Fornazieri, Marco A.

; Ebara, Lucas K.

; Araújo, Rafael Goulart de

; Lima, João Vitor Fernandes

; Favareto, Felipe B.

; Pinna, Fábio R.

; Voegels, Richard L.

; Doty, Richard L.

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Dez 2022, Volume 88 Páginas 47 - 51

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: Olfaction influences nutrition, safety, and the cognitive development of children. Presently there are few olfactory tests for children, and normative reference values are generally lacking. In this study, we validate the Pediatric Smell WheelTM (PSW) to evaluate olfactory function in Brazilian children. Methods: We modified and validated the PSW, a test developed in the United States, for administration in Brazil, and established normative data for Brazilian children. The validation process consisted of five phases. First, we identified odorants familiar to Brazilian children. Second, we established the test-retest reliability of the Brazilian PSW test that employed these odorants. Third, we compared the test scores of healthy children to those microsmic from adenoid hypertrophy. Fourth, we examined the test’s ability to detect improvement in olfactory function before and after adenoidectomy. Finally, we determined a normative 10th percentile cut point for defining microsmia in a sample of 169 healthy Brazilian children between 5 and 12 years of age. Results: Eleven odors were identified for inclusion in the test. The test-retest reliability was modest (r = 0.54, p < 0.001), although likely attenuated based on the inclusion of only data from children with normal function. The test clearly differentiated the olfactory function of children with adenoid hypertrophy from that of healthy children and demonstrated the return of function after adenoidectomy. An overall score <7 was found useful in defining hyposmia, although additional age-related cut-points were also defined. Conclusion: A Brazilian version of the PSW was developed and validated and found to be efficacious in detecting smell dysfunction in children ranging in age from 5 to 12 years. Level of evidence: 1b (Diagnosis).

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2021.08.004

Efficacy of Disinfection of Rigid Endoscope by Ethyl Alcohol 70%
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Santos, Marco Cesar J.

; Pauna, Henrique F.

; Graziano, Kazuko U.

; Voegels, Richard L.

International Archives of Otorhinolaryngology

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Set 2022, Volume 26 Nº 3 Páginas 460 - 466

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Introduction Currently, there is no safe, affordable, and ecologically-sustainable guideline that helps prevent contamination through endoscopy. We evaluated the safety of intermediate-level disinfection with 70% ethyl alcohol (w/v) based on biological-load recovery from rigid endoscopes after nasal endoscopy. Objective To demonstrate the efficacy of 70% ethanol in disinfecting rigid endoscopes (REs) to reduce microbial growth in microbiological cultures. Methods After a nasal endoscopy examination, the endoscope was swabbed with gauze; this served as the positive-control sample. The standard operating procedure for intermediate-level disinfection with 70% ethyl alcohol (w/v) following prior cleaning was applied. The endoscope was again swabbed; this served as the experimental sample. The collected material from the endoscope was extracted from gauze pieces, filtered through a 0.22-μm cellulose membrane, and cultivated in different means of culture. Results The results revealed a significant difference between the positive-control and experimental groups regarding the presence of Streptococcus coagulase (-) (p < 0.001), Bacillus spp. (p <0.001), and Staphylococcus aureus (p = 0.001). These microorganisms were detected in the control group, but not in the experimental group. Conclusions Microorganisms were not recovered from the samples of the experimental group, demonstrating the efficacy and the germicidal action of 70% ethyl alcohol (w/v) as a means of achieving intermediate-level disinfection.

https://doi.org/10.1055/s-0042-1742330

Guideline for the use of immunobiologicals in chronic rhinosinusitis with nasal polyps (CRSwNP) in Brazil
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Anselmo-Lima, Wilma T.

; Tamashiro, Edwin

; Romano, Fabrizio R.

; Miyake, Marcel M.

; Roithmann, Renato

; Kosugi, Eduardo M.

; Nakanishi, Márcio

; Fornazieri, Marco A.

; Bezerra, Thiago F.P.

; Mello Jr., João F.

; Lessa, Marcus M.

; Voegels, Richard L.

; Piltcher, Otávio B.

; Sakano, Eulalia

; Valera, Fabiana C.P.

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Jun 2022, Volume 88 Nº 3 Páginas 471 - 480

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução A rinossinusite crônica com pólipos nasais grave não controlada impacta negativamente na qualidade de vida do indivíduo. Para esses casos, novos imunobiológicos têm surgido, para uso em fenótipos específicos da rinossinusite crônica, e mudaram os paradigmas de seu tratamento. Objetivo Revisar o estado atual das indicações de imunobiológicos em rinossinusite crônica. Método A Academia Brasileira de Rinologia reuniu diferentes especialistas para sugerir uma conduta que considerasse suas particularidades e seus aspectos relacionados à realidade nacional. Resultados De particular interesse para a tomada de decisão serão a identificação dos subgrupos de pacientes refratários às opções de tratamento pré-existentes e a construção de uma estratégia que realmente melhore a qualidade de vida deles, dentro da melhor relação custo-benefício. Conclusão O uso de imunobiológicos é uma opção válida para tratamento em casos mais graves. Essa estratégia deve ser mais bem compreendida e aprimorada no futuro, com mais estudos e maior experiência clínica.

Abstract Introduction Severe uncontrolled chronic rhinosinusitis with nasal polyps has a negative impact on an individual’s quality of life. Therefore, new biologics have emerged for use in specific phenotypes of chronic rhinosinusitis, changing the paradigms of its treatment. Objective To review the current status of biologic treatment indications in chronic rhinosinusitis. Methods The Brazilian Academy of Rhinology brought together different specialists to suggest a course of action, considering its particularities and aspects related to the national reality. Results Of particular interest for decision making will be the identification of subgroups of patients refractory to pre-existing treatment options and the construction of a strategy that improves their quality of life, with the best cost-benefit ratio. Conclusion The use of biologics is a valid option for treatment in more severe cases. This strategy must be better understood and improved in the future, with more studies and greater clinical experience.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2021.03.003

Anatomical terminology of the internal nose and paranasal sinuses: cross-cultural adaptation to Portuguese
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Bezerra, Thiago Freire Pinto

; Stamm, Aldo

; Anselmo-Lima, Wilma Teresinha

; Fornazieri, Marco Aurélio

; Melo, Nelson D’Ávila

; Balsalobre, Leonardo

; Jotz, Geraldo Pereira

; Leão, Henrique Zaquia

; Nunes, André Alencar Araripe

; Felippu, Alexandre

; Cedin, Antonio Carlos

; Pinheiro-Neto, Carlos D.

; Oliveira, Diego Lima

; Sakano, Eulalia

; Kosugi, Eduardo Macoto

; Araújo, Elizabeth

; Valera, Fabiana Cardoso Pereira

; Pinna, Fábio de Rezende

; Romano, Fabrizio Ricci

; Pádua, Francine Grecco de Melo

; Ramos, Henrique Faria

; Telles Jr., João

; Sá, Leonardo Conrado Barbosa de

; D'Assunção Filho, Leopoldo Marques

; Sennes, Luiz Ubirajara

; Gregório, Luis Carlos

; Sampaio, Marcelo H.

; Santos, Marco César Jorge dos

; Franca, Marco

; Mocellin, Marcos

; Lessa, Marcus Miranda

; Avelino, Melissa Ameloti G.

; Tepedino, Miguel

; Andrade, Nilvano Alves de

; Piltcher, Otavio B.

; Roithmann, Renato

; Pilan, Renata Mendonça

; Meireles, Roberto Campos

; Guimarães, Roberto Eustáquio

; Santos, Rodrigo de Paula

; Pezato, Rogério

; Pignatari, Shirley

; Abdo, Tatiana Telles

; Nakajima, Victor

; Almeida, Washington

; Nakanishi, Marcio

; Voegels, Richard L.

Brazilian Journal of Otorhinolaryngology

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Dez 2018, Volume 84 Nº 6 Páginas 677 - 686

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Introdução: A cirurgia endoscópica funcional endonasal é um procedimento cirúrgico frequente entre os otorrinolaringologistas. Em 2014, a Sociedade Europeia de Rinologia publicou o "Documento Europeu para Posicionamento sobre a Terminologia Anatômica Interna do Nariz e das Cavidades Paranasais" com o objetivo de unificar os termos na língua inglesa. Ainda não dispomos de uma terminologia unificada na língua portuguesa. Objetivo: Adaptação transcultural dos termos anatômicos do nariz e das cavidades paranasais para o português da "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses". Método: Um grupo de rinologistas de todo o Brasil, com experiência em cirurgia endoscópica endonasal, foi convidado a participar da elaboração desse posicionamento sobre os termos anatômicos do nariz e das cavidades paranasais para o português conforme metodologia adaptada da previamente descrita por Rudmik e Smith. Resultados: Os resultados desse documento foram gerados a partir da concordância da maioria dos participantes conforme as sugestões mais populares entre os rinologistas. Uma adaptação transcultural da terminologia anatômica nasossinusal foi consolidada. Sugerimos que se busque uniformizar termos como "concha inferior", "septo nasal", "porção (óssea/cartilaginosa) do septo nasal", "meato (médio/ inferior) nasal", "via da drenagem do seio frontal", "recesso frontal" e "processo uncinado". Conclusão: Consolidamos uma versão adaptada em português da "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses" que auxiliará a publicação de comunicados técnicos, publicações científicas e o ensino dos termos anatômicos internos do nariz e das cavidades paranasais no Brasil.

Abstract Introduction: Functional endonasal endoscopic surgery is a frequent surgical procedure among otorhinolaryngologists. In 2014, the European Society of Rhinology published the "European Position Paper on the Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses", aiming to unify the terms in the English language. We do not yet have a unified terminology in the Portuguese language. Objective: Transcultural adaptation of the anatomical terms of the nose and paranasal cavities of the "European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses" to Portuguese. Methods: A group of rhinologists from diverse parts of Brazil, all experienced in endoscopic endonasal surgery, was invited to participate in the creation of this position paper on the anatomical terms of the nose and paranasal sinuses in the Portuguese language according to the methodology adapted from that previously described by Rudmik and Smith. Results: The results of this document were generated based on the agreement of the majority of the participants according to the most popular suggestions among the rhinologists. A cross-cultural adaptation of the sinonasal anatomical terminology was consolidated. We suggest the terms "inferior turbinate", "nasal septum", "(bone/cartilaginous) part of the nasal septum", "(middle/inferior) nasal meatus", "frontal sinus drainage pathway", "frontal recess" and "uncinate process" be standardized. Conclusion: We have consolidated a Portuguese version of the European Anatomical Terminology of the Internal Nose and Paranasal Sinuses, which will help in the publication of technical announcements, scientific publications and the teaching of the internal anatomical terms of the nose and paranasal sinuses in Brazil.

https://doi.org/10.1016/j.bjorl.2018.08.003 1085 downloads

Pseudotumor inflamatório de seios paranasais
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Constantino, Guilherme de Toledo Leme

; Sasaki, Fernando

; Tavares, Raquel Aguiar

; Voegels, Richard L.

; Butugan, Ossamu

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

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Abr 2008, Volume 74 Nº 2 Páginas 297 - 302

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Pseudotumor inflamatório pode ser definido como uma lesão que simula neoplasia clínica e radiologicamente. Não se trata de uma entidade clínico-patológica única, mas um termo genérico para qualquer lesão expansiva inflamatória crônica inespecífica. Há poucos relatos de pseudotumor inflamatório em cavidade nasal e seios paranasais. RELATO DE CASOS: Apresentamos três casos de pseudotumor inflamatório em nariz e seios paranasais atendidos na Divisão de Clínica Otorrinolaringológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. DISCUSSÃO: Pseudotumor inflamatório de seios paranasais apresenta sintomatologia variável conforme o local de origem. Geralmente, segue curso benigno, porém pode ser localmente agressivo.

Inflammatory pseudotumors may be defined as lesions that clinically and radiologically simulate neoplasms. These tumor are not a single clinical-pathological entity, but rather a generic term applied to any nonspecific, chronic, inflammatory expanding lesion. There are few reports of inflammatory pseudotumors in the nasal cavity and paranasal sinuses. CASE REPORT: We report three cases of inflammatory pseudotumors of the nose and paranasal sinuses seen at the Division of Otolaryngology of the Medical School University Hospital, Sao Paulo University. DISCUSSION: Inflammatory pseudotumors of the paranasal sinuses present a variety of symptoms according to the site.

10881 downloads

Papel da técnica endoscópica no tratamento cirúrgico do papiloma invertido nasossinusal
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Constantino, Guilherme de Toledo Leme

; Abdo, Tatiana T.

; Romano, Fabrízio R.

; Voegels, Richard L.

; Butugan, Ossamu

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

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Fev 2007, Volume 73 Nº 1 Páginas 71 - 74

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O papiloma invertido nasossinusal é uma neoplasia benigna com potencial de malignização e elevados índices de recidiva pós-operatória. Existe muito debate na literatura a respeito da melhor via de acesso cirúrgico: externa ou endoscópica endonasal. OBJETIVO: Demonstrar a eficácia da via endoscópica endonasal no tratamento do papiloma invertido nasossinusal. FORMA DO ESTUDO: Clínico retrospectivo. CASUÍSTICA E MÉTODO: Revisão de prontuário dos pacientes operados por papiloma invertido no HC/FMUSP entre janeiro de 1994 e abril de 2004. RESULTADOS: Vinte e oito pacientes traziam todas as informações estudadas, havendo nove casos de recidiva pós-operatória (32,1%), sendo um caso operado via endoscópica e oito pela via externa. DISCUSSÃO: A classificação proposta por Krouse para estadiamento do papiloma invertido nasossinusal auxilia no planejamento cirúrgico e também permite padronização para comparação de resultados pós-operatórios. A via endoscópica endonasal apresentou menor índice de recidiva tumoral que a via externa ao se comparar casos com o mesmo estadiamento tumoral. CONCLUSÃO: O uso do endoscópio no intra-operatório é uma importante ferramenta para se obter sucesso no tratamento do papiloma invertido nasossinusal.

The inverted papilloma is a benign neoplasm, prone to malignancy, and bearing a high rate of post-op recurrence. There is much debate in the literature concerning the issue that an endoscopic approach may offer a benefit over an external approach. AIM: Demonstrate the efficacy of an endonasal endoscopic approach in the treatment of inverted papilloma. STUDY DESIGN: Retrospective. MATERIALS AND METHODS: Retrospective analysis of patients with inverted papilloma operated at the University Hospital - FMUSP from 1994 to 2004. RESULTS: Twenty-eight patients’ records were studied. Nine patients (32.1%) had tumor recurrence, one being operated via the endoscopic method and eight by external approach. DISCUSSION: Krouse’s staging system for inverted papillomas can facilitate both treatment planning and comparison of surgical outcomes. The use of the endoscopic approach resulted in fewer relapses than when the external one was used in cases with the same tumor staging. CONCLUSION: The use of the endoscope in this type of surgical treatment is an important success factor in the treatment of inverted papilloma.

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Carcinoma de pequenas células primário de seios paranasais: relato de caso
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Neves, Maura C.

; Tavares, Raquel A.

; Angélico Jr, Fernando Veiga

; Voegels, Richard L.

; Butugan, Ossamu

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

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Ago 2004, Volume 70 Nº 4 Páginas 561 - 564

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

CCarcinoma de pequenas células dos seios paranasais são tumores extremamente raros e agressivos. Apesar de os pulmões serem o sítio mais prevalente destes tumores, este trabalho enfoca o acometimento de um sitio extrapulmonar, os seios paranasais. Nós relatamos o caso de uma paciente com carcinoma de pequenas células primário do seio maxilar. Incluímos neste estudo uma discussão acerca de todos os casos relatados em literatura, abrangendo suas metástases, tratamento e expectativa de vida.

Primary small cell neuroendocrine carcinomas (SCC) of the sinusal tract are extremely uncommon and aggressive tumors. Although the lungs are the most prevalent site of these tumors, this report focuses on the involvement of an extrapulmonary site, the paranasal sinuses. We report the case of a female patient with a primary small cell carcinoma of maxillary sinus. A literature discussion with all reported cases of SCC and its metastasis, treatment and survival expectations are included.

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Aspectos clínicos e histopatológicos do linfoma nasossinusal
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Araújo Filho, Bernardo C.

; Sakae, Flavio A.

; Lessa, Marcus M.

; Neves, Maura C. das

; Voegels, Richard L.

; Butugan, Ossamu

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

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Jun 2004, Volume 70 Nº 3 Páginas 306 - 309

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Os linfomas do trato nasossinusal são neoplasias incomuns, que reconhecidamente causam importantes lesões destrutivas no nariz e terço médio da face. Sua raridade pode levar os profissionais da área médica a erros no diagnóstico clínico, além de representar um verdadeiro desafio aos patologistas, por sua natureza inflamatória. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é determinar os aspectos clínicos e histopatológicos do linfoma não-Hodgkin (LNH) do trato nasossinusal, correlacionando sítio tumoral e comportamento biológico com os subtipos do LNH. FORMA DE ESTUDO: Estudo de série. MATERIAL E MÉTODO: Foi realizada uma análise retrospectiva que incluiu 7 pacientes atendidos no ambulatório do serviço de otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de 1985 a 2003. RESULTADOS: As linhagens de células B e T/NK têm comportamento biológico diferente, assim como o sítio e apresentação clínica, sendo o diagnóstico histopatológico de extrema importância. CONCLUSÃO: A biópsia realizada adequadamente favorecerá um diagnóstico mais precoce e preciso, instituindo rapidamente a terapêutica adequada e melhorando o prognóstico e a sobrevida destes pacientes.

Non-Hodgkin's lymphoma of the sinonasal tract is relatively uncommon and is now recognized as an important cause of destructive lesions of the nose and midface, which show a progressive course. It is this rarity that may cause clinicians to dismiss them as a benign inflammatory infiltrate and may present a considerable diagnostic challenge to the pathologist. AIM: The objective of the present study was to identify epidemiological, clinical and histopathological aspects of the non-Hodgkin's lymphoma of the sinonasal tract, correlation site and natural history with histopathological types. STUDY DESIGN: Series review. MATERIAL AND METHOD: The study group consisted of seven patients (4 men and 3 women) with clinical diagnosis of sinonasal non-Hodgkin lymphoma seen at the Clinic of the Division of Otorhinolaryngology, University of Sao Paulo, between 1985 and 2003. Patients age ranged from 22 to 54 years (mean: 38,2 years). The patients data obtained were analyzed regarding epidemiological, clinical, therapeutic and outcome factors. RESULTS: The site of tumor, clinical manifestations and natural history of the sinonasal lymphomas of the B-cell phenotype and T/NK cell phenotype were different, so the histopathological diagnosis is very important. CONCLUSION: The diagnosis can be extremely difficult. Biopsy specimens were necessary to establish the diagnosis of each patient. Early diagnosis and efficient therapy must be developed to improve patient outcome.

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Grave complicação do tratamento de epistaxe: relato de caso
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Arbulú, Carlos Z.

; Tsuji, Robinson K.

; Lessa, Marcus M.

; Voegels, Richard L.

; Butugan, Ossamu

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

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Jan 2004, Volume 70 Nº 1 Páginas 124 - 128

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Epistaxe é uma afecção muito comum, sendo geralmente autolimitada ou tratada com medidas mais conservadoras como compressão local, compressas frias, controle da pressão arterial, cauterização sob anestesia local (química ou termo-elétrica) ou tamponamento nasal anterior. Contudo, podem se apresentar como quadros graves e de difícil tratamento, sendo necessárias medidas mais agressivas como tamponamento nasal antero-posterior, ligadura arterial cirúrgica ou embolização. Apresentamos o caso de um paciente de 49 anos de idade que cursou com epistaxe de difícil controle e evoluiu com uma grave complicação relacionada ao tratamento realizado em outro serviço.

Epistaxis is a very usual disorder, it is usually self-restricted or controlled with conservative measures as local compression, cold gauze, arterial pressure control, cauterization under local anesthesia (chemical or thermoelectric) or anterior nasal packing. However, it could be presented as severe cases, and more aggressive measures could be necessary, like posterior nasal packing, arterial ligation or embolization. We present one case of a forty-nine-year-old patient with epistaxis who developed a severe treatment complication from another department.

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10.

Glioma nasal: relato de três casos e revisão de literatura
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Frizzarini, Ronaldo

; Lessa, Marcus M.

; Goto, Elder Y.

; Voegels, Richard L.

; Sennes, Luiz U.

; Butugan, Ossamu

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

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Ago 2003, Volume 69 Nº 4 Páginas 561 - 564

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Glioma Nasal é uma malformação congênita rara, benigna e diagnosticada habitualmente logo após o nascimento, que requer tratamento precoce para evitar deformidades faciais. São relatados três casos de pacientes com diagnóstico de Glioma Nasal em acompanhamento no Departamento de Otorrinolaringologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP, com descrição, para cada caso, dos exames subsidiários, do tratamento empregado e de sua evolução. O primeiro caso é do sexo feminino, que apresentava uma massa sólida que se exteriorizava pela fossa nasal esquerda. O segundo paciente era do sexo masculino e apresentava uma fenda palatina por onde se exteriorizava uma massa ocupando a cavidade oral. O terceiro paciente era do sexo masculino e apresentava uma tumoração em dorso nasal. Após a ressecção cirúrgica, todas as peças mostravam glioma nasal. Massas congênitas de Linha Média Nasal podem representar uma lesão de difícil diagnóstico antes do estudo histopatológico, porém não se deve poupar esforços para fazer o diagnóstico correto, proporcionando assim um prognóstico acurado e uma programação cirúrgica apropriada.

Nasal glioma is a rare and benign congenital defect. This condition is diagnosed usually at birth time and requires early treatment to prevent facial deformations. We report three patients with nasal glioma that were diagnosed and treated at Otorhinolaryngology Department of Clinics Hospital of São Paulo University, and discuss clinical aspects, complementary exams, treatment and follow-up for each case. The first case was female, who presented a solid mass getting off left nasal fossae. The second case was male and presented cleft palate with a solid mass occupying the oral cavity. The third patient was male and had a solid mass over nasal pyramid. After surgical resection, all cases showed nasal glioma. Nasal congenital midline mass may be difficult to diagnose before histopathology, but is necessary to make an effort to do the correct diagnosis, letting an accuracy prognosis and appropriate surgical treatment.

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11.

Avaliação da cavidade nasal e nasofaringe através da rinometria acústica antes e após adenoidectomia
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Nigro, Carlos E. N.

; Goto, Elder

; Nigro, Josiane F. A.

; M. Junior, Joao F.

; Mion, Olavo

; Voegels, Richard L.

Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

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Jun 2003, Volume 69 Nº 3 Páginas 333 - 336

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

INTRODUÇÃO: A hipertrofia adenoideana é vista com freqüência na prática otorrinolaringológica e é importante avaliar a patência nasal antes do início do tratamento. Neste trabalho, os autores buscam avaliar as mudanças na geometria nasal e nasofaringe antes e após adenoidectomia através de um método objetivo de mensuração da patência nasal, a rinometria acústica. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. OBJETIVO: Os autores avaliam a área de secção transversal mínima (ASTM) e o volume das cavidades nasais e nasofaringe através da rinometria acústica (RA) antes e após a cirurgia de adenoidectomia. MATERIAL E MÉTODO: Vinte e três crianças que tinham indicação cirúrgica para adenoidectomia com ou sem tonsilectomia foram submetidas ao exame de RA antes e 15 dias após a cirurgia. RESULTADOS: A ASTM das fossas nasais variou, antes do uso de vasoconstritor (VC), de 0,73 cm² antes da cirurgia para 0,79 cm² após a cirurgia; após o uso de VC variou de 0,87 cm² para 0,93 cm². O volume das fossas nasais variou, antes do uso de VC, de 6,18 cm³ antes da cirurgia para 6,47 cm³ após a cirurgia; após o uso de VC variou de 8,31 cm³ para 8,65 cm³. Na nasofaringe a ASTM variou, antes do uso de VC, de 2,43 cm² antes da cirurgia para 2,69 cm² após a cirurgia; após o uso de VC variou de 2,76 cm² para 3,79 cm². Na nasofaringe o volume variou, antes do uso de VC, de 5,57 cm³ antes da cirurgia para 6,14 cm³ após a cirurgia; após o uso de VC variou de 6,51 cm³ para 8,78 cm³. CCINCLUSÃO: O aumento de ASTM e volume da nasofaringe, indicando melhora da permeabilidade nasal, concorda com a melhora dos sintomas obstrutivos referidos pelo paciente e familiares após a cirurgia de adenoidectomia.

INTRODUCTION: The authors evaluate the minimum cross-sectional area (MCA) and nasal volume (NV) of the nasal cavity and nasopharynx before and after adenoidectomy. STUDY DESIGN: Clinical prospective. AIM: Evaluate changes of nasal cavity and nasopharynx before and after adenoidectomy using objective technique for assessment the nasal patency, acoustic rhinometry. MATERIAL AND METHOD: Twenty-three children (52 nasal cavities) with surgical indication for adenoidectomy were evaluated with acoustic rhinometry before and 15 days after surgery. RESULTS: The MCA of nasal cavity changed, before decongestion, from 0,73 cm² preoperatively into 0,79 cm² postoperatively and after decongestion, from 0,87 cm² preoperatively into 0,93 cm² postoperatively. The volume of nasal cavity changed, before decongestion, from 6,18 cm³ preoperatively into 6,47 cm³ postoperatively and after decongestion, from 8,31 cm³ preoperatively into 8,65 cm³ postoperatively. The MCA of nasopharynx changed, before decongestion, from 2,43 cm² preoperatively into 2,69 cm² postoperatively and after decongestion, from 2,76 cm² preoperatively into 3,79 cm² postoperatively. The volume of nasopharynx changed, before decongestion, from 5,57 cm³ preoperatively into 6,14 cm³ postoperatively and after decongestion, from 6,51 cm³ preoperatively into 8,78 cm³ postoperatively. CONCLUSION: The increase of MCA and volume of the nasopharynx agree with the improvement of the symptoms that patients or parents reported after adenoidectomy.

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12.

Rinossinusite esfenoidal aguda e acometimento do terceiro par craniano: relato de caso e revisão de literatura
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Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

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Jun 2003, Volume 69 Nº 3 Páginas 415 - 419

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

O seio cavernoso encontra-se adjacente ao seio esfenoidal e apresenta íntima relação com a artéria carótida interna e os nervos abducente, troclear, oculomotor e ramo oftálmico do nervo trigêmio. Como a parede do esfenóide é muito fina, o envolvimento de estruturas adjacentes se torna mais freqüente e perigoso quando este seio está acometido. O objetivo dos autores é relatar um caso de rinossinusite aguda complicada com o acometimento isolado de III par craniano e revisão da literatura. Paciente do sexo feminino, 53 anos, com cefaléia frontal há 30 dias antes da internação. Evoluiu com ptose palpebral esquerda associada à diplopia tendo sido diagnosticado acometimento isolado do nervo oculomotor secundário a uma rinossinusite esfenoidal aguda. Foi internada com antibioticoterapia endovenosa e submetida a cirurgia endoscópica dos seios paranasais, evoluindo com resolução total do quadro. A falha no diagnóstico acurado e no tratamento da rinossinusite esfenoidal pode levar a graves seqüelas neurológicas, sendo que o tratamento precoce e agressivo é crucial para a prevenção de complicações desastrosas. Em nossa experiência, a cirurgia endoscópica dos seios paranasais vem demonstrando ser uma abordagem segura e eficaz no tratamento das complicações de rinossinusites agudas.

Cavernous sinus is located adjacent to sphenoidal sinus and presents close relationship with internal carotid artery and some important nerves (abducent, troclear, oculomotor and ophthalmic branch of the trigemic nerve). Since the sphenoid lateral wall is too thin, adjacent structure involvement is more frequent and dangerous when this sinus is disease. The purpose of this study is to report a case of an acute rhinosinusitis complicated with the involvement of the third cranial nerve. A 53-year-old woman was complaining about frontal headache one month before hospital admission. An acute sphenoiditis associated with exclusive involvement of oculomotor nerve was diagnosed. She received intravenous antibiotics and underwent Functional Endoscopic Sinus Surgery (FESS) with total recovering of the signs and symptoms. Sphenoiditis misdiagnosis or delay in the treatment of this condition may increase the risk of neurological complications. The initial clinical suspicion is important to start a specific treatment improving the outcome of these patients. In our experience FESS is a safe and efficient surgical approach for the treatment of acute rhinosinusitis complications.

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13.

Ligadura da artéria esfenopalatina via endoscópica no tratamento da epistaxe posterior severa
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Revista Brasileira de Otorrinolaringologia

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Jan 2003, Volume 69 Nº 1 Páginas 48 - 52

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OBJETIVO: Apresentar a experiência do Departamento de Otorrinolaringologia do HC-FMUSP na realização da ligadura da artéria esfenopalatina no tratamento da epistaxe posterior severa. FORMA DE ESTUDO: Clínico prospectivo. MATERIAL E MÉTODO: Trinta e um pacientes submetidos a ligadura da artéria esfenopalatina via endoscópica, no período entre novembro de 1996 e julho de 2001, foram analisados de maneira restrospectiva. RESULTADOS: Dezenove (61,3%) pacientes eram do sexo masculino e 12 (38,7%) do feminino, com idade variando de 15 a 80 anos (média de 44,7 anos). O procedimento cirúrgico foi realizado de maneira unilateral em 29 pacientes e bilateral em 2 pacientes, totalizando 33 ligaduras. A identificação da artéria foi possível em todos os casos, sendo alcançado o sucesso terapêutico com a técnica isolada. CONCLUSÃO: A ligadura da artéria esfenopalatina via endoscópica tem se mostrado uma técnica cirúrgica eficaz e segura no tratamento da epistaxe posterior severa.

AIM: To present our experience with endoscopic ligature of the sphenopalatine artery in the treatment of severe posterior epistaxis. STUDY DESIGN: Clinical prospective METHOD: During a 56 month-period, 31 patients with severe posterior epistaxis who were treated using an endoscopic ligature of the sphenopalatine artery were reviewed. RESULTS: Nineteen (61.3%) patients were male and 12 (38.7%) female, with ages ranging from 15 to 80 years, with an average age of 44.7 years. The endoscopic ligature of the sphenopalatine artery was performed unilaterally in 29 patients and bilaterally in 2 cases, with a total of 33 ligatures. It was possible to identify the sphenopalatine artery in all cases and we succeeded in using the surgical technique alone. CONCLUSION: Endonasal endoscopic ligature of the sphenopalatine artery is an effective and safe surgical technique to treat severe posterior epistaxis.

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14.

Agenesia do nariz: relato de caso
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Ago 2002, Volume 68 Nº 4 Páginas 581 - 585

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Agenesia do nariz (arrinia, atresia nasal congênita) é uma malformação rara, tendo sido relatados aproximadamente 20 casos na literatura de língua inglesa no último século. Acredita-se que a origem embriológica do defeito seja o subdesenvolvimento dos placódios nasais. As dificuldades respiratórias se evidenciam logo após o nascimento e requerem intubação orotraqueal imediata seguida de ventilação mecânica. Neste trabalho relatamos um caso de ausência congênita do nariz em uma criança do sexo masculino. Logo após o nascimento, apresentou desconforto respiratório, evoluindo rapidamente com cianose, sendo submetida a intubação orotraqueal e posteriormente traqueostomia. Ao exame físico apresentava ausência completa da pirâmide nasal, substituída por uma superfície plana e lisa de consistência endurecida, palato duro em forma de ogiva e microftalmia bilateral. A criança foi avaliada também através de exames de tomografia computadorizada (TC) e ressonância nuclear magnética (RNM). A TC revelou ausência do nariz, estenose óssea anterior, ausência de cavidade nasal e seios paranasais, palato arqueado em ogiva, microftalmia bilateral e mucocele bilateral de saco lacrimal. A RNM demonstrou configuração e densidade normal do tecido cerebral.

Agenesis of the nose (arhinia, congenital nasal atresia) is a rare anomaly with about 20 surviving cases reported in the English literature in the last century. The embryological origin of the defect is thought to be maldevelopment of the paired nasal placodes. The respiratory distress is evident after the birth and requires immediate orotracheal intubation and mechanical ventilation. Herein we report a case of congenital absence of the nose in a male child. Immediately after birth, the baby had difficulty in breathing and developed cyanosis, for which he required orotracheal intubation and tracheotomy, posteriorly. On examination a, a flat bony area replaced the nose, the hard palate was highly arched, and bilateral microphthalmia. The child was also was evaluated by CT (computed tomography) and MRI (magnetic resonance imaging) studies. The CT scan revealed absence of the nose, anterior bony stenosis, absence of the nasal chamber and paranasal sinuses, a high-arched palate, bilateral microphtalmia, and bilateral mucocele of the lachrymal sac. The MRI demonstrated normal configuration and density of the brain.

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